L’année 2019, démarre favorablement pour les souscripteurs d'une mutuelle santé, avec l'annonce faite par Agnès BUZYN, ministre de la santé sur le reversement de 70 millions d'euros aux assurés les plus modestes.

Après une invitation à l’Elysée par Emmanuel macron le 18 décembre 2018, les compagnies proposant des complémentaires santé se sont engagées à modérer la hausse des tarifs prévue en 2019 » pour les contrats santé de base qui sont généralement souscrits par les personnes aux revenus modestes 

• Hausse de la participation forfaitaire sur les actes onéreux (PLFSS)

Le PLFSS 2019 a prévu une diminution de 6€ le remboursement des actes médicaux dont le tarif est supérieur ou égal à 120€.

Aujourd’hui, la participation forfaitaire est de 18€ et passera à 24€ en 2019. Les personnes exonérées pour la mutuelle santé sont :

- les personnes invalides

-les titulaires du minimum vieillesse

- les femmes enceintes

- les patients atteints de maladie de longue durée

 Les contrats mutuelle santé et complémentaire santé prennent en charge la participation forfaitaire et cela risque d’avoir une répercussion sur les tarifs des cotisations.

 « Reste à zéro » pour les lunettes, prothèses dentaires et les prothèses auditives en 2019

L'offre 100 % Santé à été adopté par le Sénat, Le but étant la prise en charge intégrale par la Sécurité sociale et les complémentaires de santé du remboursement de certaines lunettes, prothèses auditives et dentaires.

La mise en place de cette offre 100 % Santé se fait en trois étapes entre2019 et 2020.

 A partir du 1 er janvier 2019, c’est d’abord le reste à charge zéro pour les prothèses auditive, ensuite au 01/04 /2019 ce sont les prothèses dentaires et en janvier 2020 ce sera au tour de équipements d’optiques. Nous pouvons donc dire que les économies seront assez avantageuses car nous savons que le prix d’une prothèse coûte assez cher

Néanmoins, tous les modèles ne sont pas couverts par l’offre 100% santé

De plus en 2021, il n'y aura plus de frais à la charge du patient. Les assurés auront le choix entre des modèles placés dans ou derrière l'oreille, avec 12 canaux de réglage, une amplification sonore d'au moins 30 décibels et plusieurs options de confort. C’est sur les audioprothèses que la réforme que cette réforme est plus intéressante car ce sont les équipements médicaux sur lesquels le reste à charge du patient est le plus élevé :

- les restes à charge pour les audioprothèses sont de 75%

-35 % pour les prothèses dentaires

-24 % pour les lunettes. 

Changements 2019 pour la mutuelle santé

Remboursement intégrale des lunettes par les mutuelles en 2019

Les remboursements des lunettes par la mutuelle santé en 2019 varient de 50 à 850 €selon le niveau des garanties souhaité. En Effet, Un décret a été publié, le but étant de fixer les plafonds de remboursement intégral par la sécurité sociale et les complémentaires santé. Pour les lunettes elles varient de 420 à 800 euros en 2020.

Les tarifs plafonds des lunettes (monture et verres correcteurs) qui seront pris en charge à 100% sont fixés à 420 euros. Ils peuvent monter jusqu'à 800 euros pour des lunettes dotées de verres progressifs.  La prise en charge d'une monture est limitée à 100 euros. Ces garanties s'appliquent aux frais d'acquisition d'une paire de lunettes par période de deux ans. Néanmoins la mise en place en 2019 du remboursement intégral par les mutuelles santé peut notamment entrainer une hausse des tarifs de cotisation.

Modération des tarifs pour apaiser les gilets jaunes par E. Macron

Après une réunion tenue par Emmanuel macron à l’Elysée avec les groupes d’assurance et de prévoyance et le ministre de la santé dans le but de réduire les tarifs de cotisations mais aussi d’apaiser les tensions avec les gilets jaune. Les mutuelles aujourd’hui sont engagées dans un bras de fer avec la ministre de santé, qui leur accuse de saboter le projet du président « reste à charge zéro » pour justifier la hausse de leur tarif.

Réforme du régime de sécurité sociale étudiante : mutuelle santé étudiante en 2019

Pour la rentrée 2019, les étudiants inscrits en sécurité sociale vittavi en 2017-2018 et poursuivent les études restent chez vittavi et n’auront aucune démarche à effectuer tandis que les étudiants étrangers qui s’inscrivent pour la première année devront s’affilier auprès de la caisse primaire d’assurance maladie de leur résidence.  

LA cotisation de sécurité sociale étudiante est supprimée et chaque étudiant doit s’acquitter d’une cotisation de 90€ qui inclura la santé, le sport, le bien être. En ce qui concerne les étudiants boursiers ils seront exonérés.

Cette reforme n’impactera pas les garanties complémentaire santé souscrite par les étudiants

Quels impacts pour votre mutuelle santé